1المتطلبات الأساسية لمواد الزرع الطبي: التوافق البيولوجي، المطابقة الميكانيكية والسلامة على المدى الطويل
يجب أن تستوفي الزرع البشري المتطلبات التالية:
عدم السمية والحساسية: لا يمكن للمواد إطلاق المواد الضارة أو تحفيز الاستجابات المناعية.
التوافق الميكانيكي: يجب أن تكون قوة الزرع وحدة مرونة قريبة من أنسجة العظام لتجنب "حماية الإجهاد" التي تؤدي إلى تآكل العظام.
مقاومة لتآكل السوائل الجسدية: تبقى مستقرة في بيئة الكهربائيات البشرية (سوائل الدم والأنسجة مع pH 7.3-7.4).
2التوافق البيولوجي للصب التيتانيوم: الأساس العلمي "للتعايش المتناغم مع جسم الإنسان"
القدرة على دمج السطح الخامل والعظام
التيتانيوميشكل فيلم أكسيد TiO2 على نطاق نانوي في بيئة فسيولوجية، وتكوينه الكيميائي مشابه لتكوين هيدروكسياباتي (Ca10 ((PO4) 6 ((OH) 2) من عظام الإنسان،والتي يمكن أن تحفز ربط خلايا العظام وتكاثرهاتظهر البيانات السريرية أن:
قوة الربط بينالتيتانيوميمكن للزرع والأنسجة العظمية أن تصل إلى 15-25MPa (ما يعادل 70٪ من قوة واجهة العظام الطبيعية) ؛
ترسب أنسجة عظام جديدة علىالتيتانيوميمكن ملاحظة ارتفاع مستوى البصمة من 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة (مقارنة مع أكثر من 12 أسبوعًا لزرع الفولاذ المقاوم للصدأ).
لا يوجد خطر للإفراج عن أيونات المعادن
إمكانات الكترود القياسيةالتيتانيومهو -1.63 فولت ، وهو في حالة مسببة في بيئة جسم الإنسان ، والإفراج عن الأيون هو < 0.1μg / L (أقل بكثير من 5μg / L المحددة في معيار ISO 10993).زرع الفولاذ المقاوم للصدأ قد يطلق أيونات مسببة للحساسية مثل Ni2 + و Cr3 +يسبب التهاب الجلد بالاتصال (وتبلغ نسبة الإصابة حوالي 5% - 10%).
3تطبيقطلاء من التيتانيومفي الأطراف الاصطناعية العظامية: الحلول الكاملة الأبعاد من استبدال المفاصل إلى تثبيت العمود الفقري
1المفاصل الاصطناعية: شريان الحياة الذي يحل محل "الارتداء والدموع"
أظافر مفاصل الورك: تتمتع الكؤوس الـ Acetabular والسيقان الفخذية المصبوبة بسبائك التيتانيوم (مثل Ti-6Al-4V ELI) بالخصائص التالية:
مقاومة التآكل: بعد رش السطح بالبلازما بطلاء الهيدروكسياباتي، فإن معدل التآكل أقل من 0.1 ملم/عام (أفضل من سبيكة الكوبالت والكروم والموليبدينوم).
النمو الداخلي للعظام: يمكن أن يعزز طلاء التيتانيوم المسام (المسامية 60٪ -70٪ ، حجم المسام 300-500 ميكرومتر) نمو خلايا العظام لتشكيل "قفل ميكانيكي".
القضية: نظام زيمر بيوميت لبدل الورك بمساعدة الروبوت ماكو يستخدم أطقم صب التيتانيوم مع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات أكثر من 95٪.
أظافر مفاصل الركبة: الهضابات الشوكية والحافظات الفخامية المصنوعة من صب التيتانيوم يمكن أن تحقق تصميمًا معقدًا للسطح المنحني من خلال صب الاستثمار ، تناسب الهيكل التشريحي للبشر ،وتقليل خطر تركيز الضغط.
2نظام التثبيت الداخلي للعمود الفقري: إعادة تشكيل استقرار العمود الفقري
قفص التيتانيوم: يستخدم للاندماج القطني ، يمكن ملء هيكل الشبكة من قفص التيتانيوم المصبوب بالعظام المستقلة ، ونموذجها المرن (110GPa) قريب من العظام السريعة (1-10GPa) ،الحد من حماية الضغط للفقرات المجاورة;
المسمار: يمكن أن يصل دقة تصميم الخيوط لمسمارات الصب التيتانيوم إلى ± 0.05mm ، والضرر الذي لحق بقشرة العظام أثناء الزراعة أقل بنسبة 30٪ من مسامير الفولاذ المقاوم للصدأ.
3إصلاح الصدمة: "دعم غير مرئي لتثبيت الكسر"
لوحات العظام والمسامير: يمكن تصنيع الصب التيتانيوم إلى لوحات رقيقة للغاية (سمك 1.5-2.0 مم) ، وهي مناسبة لكسور العظام الصغيرة في اليدين والقدمين.تطور الأشعة السينية بعد الجراحة واضح ولا يؤثر على تشخيص التصوير;
مسامير داخل العضلات: قوة الالتواء من مسامير داخل العضلات من سبيكة التيتانيوم أعلى بنسبة 20٪ من تلك من الفولاذ المقاوم للصدأ.والذي مناسب لتثبيت كسور العظام الطويلة (مثل كسور العمود الفخذي).
IV - تطبيق صب التيتانيوم في الزرع الفموي: "إعادة بناء وظيفي" من الأسنان الواحدة إلى استعادة الفم بأكمله
1زرع أسنان واحد: "محاكاة ميكانيكية" مقارنة بأسنان حقيقية
جسم الزرع: الزرع الأسطواني أو المخروط مصنوع من صب التيتانيوم ، بعد معالجة السطح بحفر حمض الرمل (SLA) ، يمكن تقليل وقت ربط العظام إلى 3-4 أسابيع.مثلاً:
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من زراعة سترامان السويسرية (Ti-6Al-4V ELI) هو > 98٪ ومعدل النجاح أعلى بنسبة 5-8٪ من زراعة التيتانيوم النقي.
اتصال القاعدة: دقة اتصال القاعدة الصب التيتانيوم والزرع هي 50μm ، والتي يمكن أن تقلل من نمو البكتيريا الناجمة عن الفجوات الدقيقة.
2زرع الفم الكامل واستعادة الفك والوجوه: صب الدقة للمباني المعقدة
دعامة زرع الفم الكامل: يتم تصنيع دعامات سبيكة التيتانيوم من خلال تكنولوجيا الصب الاستثماري ، والتي يمكن أن تثبت 4-6 زراعة في وقت واحد لدعم استعادة الأسنان الاصطناعية ،وتخفيض الوزن بنسبة 40% مقارنة بالترميمات التقليدية المجزئة;
استعادة الفك الوجهي: يمكن تخصيص صب التيتانيوم لتصنيع استعادة العيوب الفك الوجهي المعقدة مثل العظام والفك الصدغي. على سبيل المثال:تم نمذجة الأطراف الاصطناعية الفكية والوجهية المصنوعة من التيتانيوم من شركة BEGO الألمانية من خلال بيانات التصوير المقطعي، والخطأ في التركيب أقل من 0.3 ملم.
5تطبيقات مبتكرة أخرى للصب التيتانيوم في المجال الطبي
زرع القلب والأوعية الدموية:
سبيكة من التيتانيوم والنيكل(سبائك الذاكرة) تستخدم لتصنيع الستنتات الوعائية، والتي تستعيد الشكل المحدد مسبقاً في درجة حرارة الجسم وتدعم القطر الداخلي للأوعية الدموية.مرونتهم أعلى بـ 5 مرات من تلك التي لدى الستنتات الفولاذية;
زرع الأذن:
السلاسل العظمية الاصطناعية المصنوعة من صب التيتانيوم تزن 0.1-0.3 غرام فقط، وكفاءتها في توصيل الصوت أعلى بنسبة 30٪ من عمليات الزرع البلاستيكية.إنها مناسبة للمرضى الذين يعانون من فقدان السمع;
إصلاح الأنسجة الرخوة:
التيتانيوم-تستخدم الأشرطة المغطاة لإصلاح فتق جدار البطنيمكن أن يعزز بنيتها المسامية نمو الأنسجة الليفية ويقلل من خطر نزوح التصحيح (معدل نزوح التصحيحات التقليدية من البولي بروبلين حوالي 8٪ - 12٪).
الاتجاهات المستقبلية: من "استبدال وظيفي" إلى "تكامل فعال بيولوجي"
تحديث تكنولوجيا تعديل السطح
يتم طلاء سطح صب التيتانيوم بزجاج نشط بيولوجيا (مثل 45S5 Bioglass®) ، والذي يمكن أن يطلق أيونات Ca2 + و PO43- لتعزيز معدن العظام وتسريع تكامل العظام.
طباعة ثلاثية الأبعاد وتركيبة الصب:
أولا، استخدام تكنولوجيا SLM لطباعة مساميةالتيتانيومالسقالات، ثم ملء قشور التيتانيوم الكثيفة من خلال الصب الاستثمار لتحقيق هيكل مركب من "السطح المسام + النواة الكثيفة"،مع تلبية احتياجات النمو العظمي والدعم الميكانيكي;
البحث والتطوير في سبائك التيتانيوم القابلة للتحلل:
سبائك المغنيسيومالتيتانيوم(مثل Ti-2Mg-3Zn) يمكن أن تتحلل ببطء في الجسم ، وتطلق أيونات المغنيسيوم لتعزيز تولد العظام ، وهي مناسبة للتثبيت على المدى القصير (مثل تثبيت الكسور عند الأطفال).
الاستنتاج: أصبحت صب التيتانيوم "المادة الذهبية" في مجال الزرع الطبي مع ملاءمتها البيولوجية الممتازة، والخصائص الميكانيكية وقدرات التشكيل الدقيقة.من المفاصل الكبيرة العظميّة إلى الزرع الصغير الفمويّ، فوائدها ليست فقط في استبدال الأنسجة التالفة، ولكن أيضا في تعزيز تطوير الطب التجديدي من خلال "تفاعل متناغم" بين المواد والجسم البشري.مع الابتكارات في هندسة السطح وتصميم السبائك، سيستمر تطبيق صب التيتانيوم في الطب الشخصي والعلاج الدقيق في التعمق، مما يوفر للمرضى حلول زرع أطول وأكثر راحة.
1المتطلبات الأساسية لمواد الزرع الطبي: التوافق البيولوجي، المطابقة الميكانيكية والسلامة على المدى الطويل
يجب أن تستوفي الزرع البشري المتطلبات التالية:
عدم السمية والحساسية: لا يمكن للمواد إطلاق المواد الضارة أو تحفيز الاستجابات المناعية.
التوافق الميكانيكي: يجب أن تكون قوة الزرع وحدة مرونة قريبة من أنسجة العظام لتجنب "حماية الإجهاد" التي تؤدي إلى تآكل العظام.
مقاومة لتآكل السوائل الجسدية: تبقى مستقرة في بيئة الكهربائيات البشرية (سوائل الدم والأنسجة مع pH 7.3-7.4).
2التوافق البيولوجي للصب التيتانيوم: الأساس العلمي "للتعايش المتناغم مع جسم الإنسان"
القدرة على دمج السطح الخامل والعظام
التيتانيوميشكل فيلم أكسيد TiO2 على نطاق نانوي في بيئة فسيولوجية، وتكوينه الكيميائي مشابه لتكوين هيدروكسياباتي (Ca10 ((PO4) 6 ((OH) 2) من عظام الإنسان،والتي يمكن أن تحفز ربط خلايا العظام وتكاثرهاتظهر البيانات السريرية أن:
قوة الربط بينالتيتانيوميمكن للزرع والأنسجة العظمية أن تصل إلى 15-25MPa (ما يعادل 70٪ من قوة واجهة العظام الطبيعية) ؛
ترسب أنسجة عظام جديدة علىالتيتانيوميمكن ملاحظة ارتفاع مستوى البصمة من 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة (مقارنة مع أكثر من 12 أسبوعًا لزرع الفولاذ المقاوم للصدأ).
لا يوجد خطر للإفراج عن أيونات المعادن
إمكانات الكترود القياسيةالتيتانيومهو -1.63 فولت ، وهو في حالة مسببة في بيئة جسم الإنسان ، والإفراج عن الأيون هو < 0.1μg / L (أقل بكثير من 5μg / L المحددة في معيار ISO 10993).زرع الفولاذ المقاوم للصدأ قد يطلق أيونات مسببة للحساسية مثل Ni2 + و Cr3 +يسبب التهاب الجلد بالاتصال (وتبلغ نسبة الإصابة حوالي 5% - 10%).
3تطبيقطلاء من التيتانيومفي الأطراف الاصطناعية العظامية: الحلول الكاملة الأبعاد من استبدال المفاصل إلى تثبيت العمود الفقري
1المفاصل الاصطناعية: شريان الحياة الذي يحل محل "الارتداء والدموع"
أظافر مفاصل الورك: تتمتع الكؤوس الـ Acetabular والسيقان الفخذية المصبوبة بسبائك التيتانيوم (مثل Ti-6Al-4V ELI) بالخصائص التالية:
مقاومة التآكل: بعد رش السطح بالبلازما بطلاء الهيدروكسياباتي، فإن معدل التآكل أقل من 0.1 ملم/عام (أفضل من سبيكة الكوبالت والكروم والموليبدينوم).
النمو الداخلي للعظام: يمكن أن يعزز طلاء التيتانيوم المسام (المسامية 60٪ -70٪ ، حجم المسام 300-500 ميكرومتر) نمو خلايا العظام لتشكيل "قفل ميكانيكي".
القضية: نظام زيمر بيوميت لبدل الورك بمساعدة الروبوت ماكو يستخدم أطقم صب التيتانيوم مع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات أكثر من 95٪.
أظافر مفاصل الركبة: الهضابات الشوكية والحافظات الفخامية المصنوعة من صب التيتانيوم يمكن أن تحقق تصميمًا معقدًا للسطح المنحني من خلال صب الاستثمار ، تناسب الهيكل التشريحي للبشر ،وتقليل خطر تركيز الضغط.
2نظام التثبيت الداخلي للعمود الفقري: إعادة تشكيل استقرار العمود الفقري
قفص التيتانيوم: يستخدم للاندماج القطني ، يمكن ملء هيكل الشبكة من قفص التيتانيوم المصبوب بالعظام المستقلة ، ونموذجها المرن (110GPa) قريب من العظام السريعة (1-10GPa) ،الحد من حماية الضغط للفقرات المجاورة;
المسمار: يمكن أن يصل دقة تصميم الخيوط لمسمارات الصب التيتانيوم إلى ± 0.05mm ، والضرر الذي لحق بقشرة العظام أثناء الزراعة أقل بنسبة 30٪ من مسامير الفولاذ المقاوم للصدأ.
3إصلاح الصدمة: "دعم غير مرئي لتثبيت الكسر"
لوحات العظام والمسامير: يمكن تصنيع الصب التيتانيوم إلى لوحات رقيقة للغاية (سمك 1.5-2.0 مم) ، وهي مناسبة لكسور العظام الصغيرة في اليدين والقدمين.تطور الأشعة السينية بعد الجراحة واضح ولا يؤثر على تشخيص التصوير;
مسامير داخل العضلات: قوة الالتواء من مسامير داخل العضلات من سبيكة التيتانيوم أعلى بنسبة 20٪ من تلك من الفولاذ المقاوم للصدأ.والذي مناسب لتثبيت كسور العظام الطويلة (مثل كسور العمود الفخذي).
IV - تطبيق صب التيتانيوم في الزرع الفموي: "إعادة بناء وظيفي" من الأسنان الواحدة إلى استعادة الفم بأكمله
1زرع أسنان واحد: "محاكاة ميكانيكية" مقارنة بأسنان حقيقية
جسم الزرع: الزرع الأسطواني أو المخروط مصنوع من صب التيتانيوم ، بعد معالجة السطح بحفر حمض الرمل (SLA) ، يمكن تقليل وقت ربط العظام إلى 3-4 أسابيع.مثلاً:
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من زراعة سترامان السويسرية (Ti-6Al-4V ELI) هو > 98٪ ومعدل النجاح أعلى بنسبة 5-8٪ من زراعة التيتانيوم النقي.
اتصال القاعدة: دقة اتصال القاعدة الصب التيتانيوم والزرع هي 50μm ، والتي يمكن أن تقلل من نمو البكتيريا الناجمة عن الفجوات الدقيقة.
2زرع الفم الكامل واستعادة الفك والوجوه: صب الدقة للمباني المعقدة
دعامة زرع الفم الكامل: يتم تصنيع دعامات سبيكة التيتانيوم من خلال تكنولوجيا الصب الاستثماري ، والتي يمكن أن تثبت 4-6 زراعة في وقت واحد لدعم استعادة الأسنان الاصطناعية ،وتخفيض الوزن بنسبة 40% مقارنة بالترميمات التقليدية المجزئة;
استعادة الفك الوجهي: يمكن تخصيص صب التيتانيوم لتصنيع استعادة العيوب الفك الوجهي المعقدة مثل العظام والفك الصدغي. على سبيل المثال:تم نمذجة الأطراف الاصطناعية الفكية والوجهية المصنوعة من التيتانيوم من شركة BEGO الألمانية من خلال بيانات التصوير المقطعي، والخطأ في التركيب أقل من 0.3 ملم.
5تطبيقات مبتكرة أخرى للصب التيتانيوم في المجال الطبي
زرع القلب والأوعية الدموية:
سبيكة من التيتانيوم والنيكل(سبائك الذاكرة) تستخدم لتصنيع الستنتات الوعائية، والتي تستعيد الشكل المحدد مسبقاً في درجة حرارة الجسم وتدعم القطر الداخلي للأوعية الدموية.مرونتهم أعلى بـ 5 مرات من تلك التي لدى الستنتات الفولاذية;
زرع الأذن:
السلاسل العظمية الاصطناعية المصنوعة من صب التيتانيوم تزن 0.1-0.3 غرام فقط، وكفاءتها في توصيل الصوت أعلى بنسبة 30٪ من عمليات الزرع البلاستيكية.إنها مناسبة للمرضى الذين يعانون من فقدان السمع;
إصلاح الأنسجة الرخوة:
التيتانيوم-تستخدم الأشرطة المغطاة لإصلاح فتق جدار البطنيمكن أن يعزز بنيتها المسامية نمو الأنسجة الليفية ويقلل من خطر نزوح التصحيح (معدل نزوح التصحيحات التقليدية من البولي بروبلين حوالي 8٪ - 12٪).
الاتجاهات المستقبلية: من "استبدال وظيفي" إلى "تكامل فعال بيولوجي"
تحديث تكنولوجيا تعديل السطح
يتم طلاء سطح صب التيتانيوم بزجاج نشط بيولوجيا (مثل 45S5 Bioglass®) ، والذي يمكن أن يطلق أيونات Ca2 + و PO43- لتعزيز معدن العظام وتسريع تكامل العظام.
طباعة ثلاثية الأبعاد وتركيبة الصب:
أولا، استخدام تكنولوجيا SLM لطباعة مساميةالتيتانيومالسقالات، ثم ملء قشور التيتانيوم الكثيفة من خلال الصب الاستثمار لتحقيق هيكل مركب من "السطح المسام + النواة الكثيفة"،مع تلبية احتياجات النمو العظمي والدعم الميكانيكي;
البحث والتطوير في سبائك التيتانيوم القابلة للتحلل:
سبائك المغنيسيومالتيتانيوم(مثل Ti-2Mg-3Zn) يمكن أن تتحلل ببطء في الجسم ، وتطلق أيونات المغنيسيوم لتعزيز تولد العظام ، وهي مناسبة للتثبيت على المدى القصير (مثل تثبيت الكسور عند الأطفال).
الاستنتاج: أصبحت صب التيتانيوم "المادة الذهبية" في مجال الزرع الطبي مع ملاءمتها البيولوجية الممتازة، والخصائص الميكانيكية وقدرات التشكيل الدقيقة.من المفاصل الكبيرة العظميّة إلى الزرع الصغير الفمويّ، فوائدها ليست فقط في استبدال الأنسجة التالفة، ولكن أيضا في تعزيز تطوير الطب التجديدي من خلال "تفاعل متناغم" بين المواد والجسم البشري.مع الابتكارات في هندسة السطح وتصميم السبائك، سيستمر تطبيق صب التيتانيوم في الطب الشخصي والعلاج الدقيق في التعمق، مما يوفر للمرضى حلول زرع أطول وأكثر راحة.
